آموزش جوانسازی پوست با لیزر و سایر منابع نور

آموزش جوانسازی پوست با لیزر و سایر منابع نور

با پیشرفت منابع نور لیزر و غیر لیزر، تمرکز جوانسازی پوست بر به حداکثر رساندن تاثیر درمان در کنار به حداقل رساندن زمان بهبودی قرار گرفته است. استاندارد طلائی، حداقل برای چروک های ظریف همواره روش های تخریبی بوده است. گرچه روش های تخریبی می توانند به نتایج زیبایی قابل پیش بینی دست یابند اما خطر ایجاد اسکار، عفونت، تغییرات در رنگ پوست و زمان بهبودی طولانی مورد نیاز، جذابیت این روش ها را کاهش می دهند. بیماران سعی در متعادل کردن زمان بهبودی و اثر بخشی جوانسازی دارند. در واقع جوانسازی غیر تخریبی کیفیت کلی پوست را بدون برداشتن فیزیکی پوست و یا تبخیر آن بهبود می بخشد. روش های تخریبی، از طریق تبخیر پوست، بخشی یا تمام اپیدرم و بعضا بخش هایی از درم را بر می دارند.

درم ویا یا درم عمقی را میتوان به طور انتخابی هدف قرار داد:

1-هدف قرار دادن رنگدانه های مشخص داخل درم و یا محل اتصال درم و اپیدرم.

2-استفاده از لیزرهای میان طیف مادون قرمز مابین 3/1 تا 55/1 میکرون، جایی که جذب آب به اندازه کافی ضعیف هست تا اجازه نفوذ نسبتا عمقی به پرتو لیزر داده شود. (در این شرایط تنها 50% تضعیف در شدت اشعه در عمق 300 تا 1500 میکرون وجود دارد.)

این دوره آموزشی مخصوص کسانی است که میخواهند به صورت علمی و عملی با لیزرهای این حوزه اشنا شده و بتوانند از این لیزرها استفاده کنند می باشد.

 

سرفصل های این دوره:

لیزر فرکشنال چیست؟

Fractional photo thermolysis (FP) نواحی میکرونی (بسیار کوچک) درمان با گرما (ستون هایی با عمق و قطر کنترل شده از پوست تغییر ماهیت یافته به وسیله حرارت) موسوم به MTZ (MicroThermal treatment Zone) را داخل درم پدید می آورد. نکروز بافتی ایجاد شده با این تکنولوژی داخل درم و اپیدرم را به کار میگیرد در حالی که لایه ی شاخی پوست را بدون تغییر بر جای میگذاردبه همین دلیل به این لیزرهای NAFR( Non Ablative Fractional Rjuvenation) می گویند.

انواع لیزر های جوانسازی:

لیزرهای جوانسازی به دو دسته ی کندنی Ablative  و Non Ablative  غیر کندنی تقسیم بندی می شوند.
لیزر های کندنی مانند:  CO2 و Er:Yag
لیزرهای غیر کندنی مانند: Er:glass و Nd: Yag
در لیزرهای کندنی ما زمان بهبودی بالا التهاب زیاد پوستی تغییر رنگدانه ی پوست و در بعضی موارد فیبروز را داریم ولی این دسته از لیزرها در کنار اثرات جانبی که ممکن است برجای بگذارند اثر زیبایی بالایی دارند.
در لیزرهای غیر کندنی ما کمترین زمان بهبودی و سختی و التهاب راداریم همچنین با کمترین اثر زیبایی نیز مواجه هستیم.

 

لیزر CO2 چیست؟

لیزر دی اکسید کربن با طول موج 10600   نانومتر که در ناحیه ی مادون قرمز قرار دارد و آثار گرمایی از خود برجای می گذارد و انرژی آن توسط آب درون بافت جذب می شود.
لیزر CO2  دو اثر از خود برجای می گذارد:
1-تبخیر بافت که باعث افزایش دمای بافت تا 100 درجه ی سانتی گراد یا حتی بیشتر شده و باعث تبخیر بافت می شود.
2-گرمای بافت تا 50 الی 60 درجه ی سانتی گراد که سبب انعقاد پروتئین ها می شود.
این لیزر با جذب کروموفور آب باعث کلاژن سازی در درم میشود که امروزه با مد فرکشنال برای جوانسازی مورد استفاده قرار می گیرد.

 

لیزر Er:Yag  چیست؟

ای لیزر با طول موج 2940 نانومتر در حوالی سال 2000 ابداع شد این لیزر ضریب جذب بسیار بالاتری به وسیله آب در مقایسه با لیزر دی اکسید کربن (تقریبا 10 برابر بیشتر) دارد و لذا بافت را با صدمه گرمایی بسیار کمتری (تقربا 5 الی 10 میکرون) به بافت های اطراف تخریب می کنند.در مورد لیزر های اربیوم ارتباطی خطی میان انرژی وارد شده به بافت و عمق تخریب وجود دارد به نحوی که تقریبا به ازای هر ژول انرژی لیزر Er:Yag  که وارد بافت شود حدود 3 تا 4 میکرون تخریب بافتی رخ می دهد.زمان استراحت مورد نیاز بعد از درمان همانند لیزر دی اکسید کربن می باشد.

لیزر Nd:Yag چیست؟

لیزر Nd:Yag  با طول موج 1320 نانومتر، اولین لیزر غیر تخریبی میانه طیف مادون قرمز بود که برای جوانسازی پوست به کار گرفته شد.هنگامی که با خنک سازی اپیدرم همراه شود بازآرایی کلاژن بدون صدمه اپیدرم حاصل می گردد.با عمل کردن آب به عنوان ماده هدف اصلی، صدمه غیر اختصاصی حرارتی درم،سبب بروز ادم،تغیرات عروقی و ایجاد تفاوت در شکل بندی ترکیبات درم توسط فیبروبلاست ها می گردد.لیزر Nd:Yag از یک اسپری خنک کننده قبل و یا بعد از لیزر بهره می برد.

لیزر Er:glass  چیست؟

این لیزر با طول موج 1540 نانومتر سبب گرم شدن آب در بافت،ایجاد صدمه حرارتی و سنتز کلاژن جدید می گردد.

اصطلاحات مهم:
Stack
Scanner mode
Surgical mode/traditional/conventional

پارامترها:
Power
Pulse duration
Spot size
Density